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Calcul du débit d'un pousse-seringue électrique (PSE) : méthode et exemples corrigés
Le PSE fait peur aux étudiants parce que les prescriptions mélangent les unités : mg/h, mg/kg/h, µg. En réalité, tout tient en deux étapes.
La méthode en deux étapes
Étape 1 : la concentration de la seringue
Concentration = quantité de produit ÷ volume total de la seringue
Étape 2 : le débit
Débit (mL/h) = dose prescrite par heure ÷ concentration
Avant de diviser, vérifie toujours que la dose prescrite et la concentration sont dans la même unité (mg avec mg, µg avec µg).
Les exemples ci-dessous utilisent un « produit » fictif : ils servent à apprendre la méthode, pas à donner des doses.
Exemple 1 : prescription en mg/h
Prescription : 2 mg/h. Seringue : 50 mg dans 50 mL.
- Concentration : 50 ÷ 50 = 1 mg/mL
- Débit : 2 ÷ 1 = 2 mL/h
Exemple 2 : dilution différente
Prescription : 3 mg/h. Seringue : 20 mg dans 40 mL.
- Concentration : 20 ÷ 40 = 0,5 mg/mL
- Débit : 3 ÷ 0,5 = 6 mL/h
Durée de la seringue : 40 mL ÷ 6 mL/h = 6,67 h, soit 6 h 40 min. Pratique pour anticiper le relais.
Le calcul PSE toujours sur toi
Le Calcul PSE de Pocket Nurse calcule la dose et le débit de ton pousse-seringue, à côté du débit de perfusion et de la calculatrice. Hors ligne.
Exemple 3 : prescription au poids (mg/kg/h)
Prescription : 0,1 mg/kg/h. Patient : 70 kg. Seringue : 50 mg dans 50 mL.
- Dose horaire : 0,1 × 70 = 7 mg/h
- Concentration : 50 ÷ 50 = 1 mg/mL
- Débit : 7 ÷ 1 = 7 mL/h
Durée de la seringue : 50 ÷ 7 = 7,14 h, soit 7 h 09 min environ.
Exemple 4 : prescription en microgrammes
Prescription : 300 µg/h. Seringue : 5 mg dans 50 mL.
- Tout passer en µg : 5 mg = 5 000 µg
- Concentration : 5 000 ÷ 50 = 100 µg/mL
- Débit : 300 ÷ 100 = 3 mL/h
Rappel : 1 mg = 1 000 µg. Une erreur de conversion multiplie ou divise la dose par mille.
Les points de vigilance
- Toujours les mêmes unités avant de diviser.
- Étiqueter la seringue : produit, dose, volume, concentration, débit, date et heure.
- Double contrôle pour les produits à risque, selon le protocole du service.
- Vérifier la cohérence : un débit de 70 mL/h sur un PSE de 50 mL doit t'alerter.
Le calcul ne remplace ni la prescription, ni le protocole du service. En cas de doute, demande une vérification avant de lancer la seringue.
Questions fréquentes
Que faire si le débit calculé dépasse ce que le PSE accepte ? Le problème vient souvent de la dilution : avec une seringue plus concentrée, le débit baisse. La dilution ne se change jamais seul, c'est une décision prescrite ou protocolisée.
Comment vérifier un calcul quand on est seul la nuit ? Refais-le dans l'autre sens : débit × concentration doit redonner la dose horaire prescrite. Si les deux nombres ne se retrouvent pas, recommence depuis la concentration.
Pourquoi autant d'erreurs sur les microgrammes ? Parce que l'étiquette du flacon est en mg et la prescription en µg, ou l'inverse. Écris l'unité à côté de chaque nombre tout au long du calcul, jamais à la fin.
Doit-on noter le calcul quelque part ? Oui. La concentration et le débit figurent sur l'étiquette de la seringue et dans le dossier. Un calcul écrit se relit, un calcul de tête se perd au changement d'équipe.
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